乡村医生院内感染知识培训试卷

　　1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和( )发生的感染，但不包括入院前已经开始或入院时已处于潜伏期的感染。

　　2、医院感染暴发指在医疗机构或科室的患者中，短时间内发生( )例以上同种同源感染病例的现象。

　　3、消毒产品包括消毒剂、( )、( )和( )。

　　4、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到( )要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到( )要求。

　　5、经营者采购消毒产品时，应当索取( ) 和产品备案凭证或者卫生许可批件复印件。

　　6、住院床位总数在( )张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

　　7、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过( )小时后不得使用。

　　8、置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过( )小时。

　　9、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换( )次，容器每周灭菌( )次。

　　10、医疗机构发生( )例以上医院感染暴发事件，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告。

　　11、无明确潜伏期的感染，规定在入院( )小时后发生的感染为医院感染。

　　二、选择题(每题2.5分，共20分)

　　1、《消毒管理办法》1992年发布，2001年修订，( )开始施行。

　　A.2001年7月1日 B.2002年7月1日 C.2002年9月1日

　　2、《医院感染管理办法》从( )起开始施行。

　　A.2001年7月1日 B.2002年9月1日 C.2006年9月1日

　　3、消毒是指用物理、化学、生物的方法杀灭或消除环境中的( )

　　A.一切微生物 B.病原微生物 C.细菌芽胞

　　4、灭菌是指杀灭或消除传播媒介上的( )

　　A.一切微生物 B.病原微生物 C.细菌芽胞

　　5、医疗废物分为感染性废物、病理性废物和( )

　　A.损伤性废物 B.药物性废物 C.化学性废物 D.以上都是

　　6、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地的疾病预防控制机构报告。

　　A.5例以上医院感染暴发 B.由于医院感染暴发直接导致患者死亡 C.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 D.以上都是

　　7、一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械属于( )

　　A.感染性废物 B.药物性废物 C.化学性废物 D.损伤性废物

　　8、使用灭菌物品时应注意检查( )

　　A.灭菌包外指示胶带、灭菌包内指示卡的变色是否达标 B.检查效期 C.检查包布是否潮湿，有无破损 D.以上都是

　　三、是非题(正确划√，错误的划×。每题2.5分，共20分)

　　1、在发达国家，现代化医院的住院患者中，约有5%-10%获得一种或多种感染，在某些发展中国家，医院感染率高达25%。( )

　　2、一次性使用的医疗器械、器具经消毒后可重复使用。( )

　　3、病人原有的慢性感染在医院内急性发作属于医院感染。( )

　　4、有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。( )

　　5、由于诊疗措施激活的潜在性感染和在原有感染基础上出现其他部位新的感染均不属于医院感染。( )

　　6、使用后的输液瓶不属于医疗废物。( )

　　7、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物。( )

　　8、灭菌物品有效期一般为一个月。( )

　　四、简述题(30分) 职业暴露的处理措施。

　　乡村医生院内感染知识培训试卷二：

　　一、判断题(每题2分，共12分)

　　1、外阴切开术或者包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染。( 　　)

　　2、剃毛不能降低切口感染的发生率。确需去除手术部位毛发时，应在手术当日进行，并使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。( 　　)

　　3、为患者更换切口敷料时，视切口情况决定是否遵守无菌技术操作原则。( 　　)

　　4、经常更换导尿管并进行膀胱冲洗，可降低尿路感染的发生率。( 　　)

　　5、留置导尿患者应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。( 　　)

　　6、医院内使用的一次性医疗用品消毒器械必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入。( 　　)

　　二、填空题(每个空格1分，共40分)

　　1、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为 、 、 、 。

　　2、清洁切口是指手术未进入 ，未进入 、 、 及 。

　　3、如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前 给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天 给予 。

　　4、 切口及 切口应治疗使用抗菌药物而不属于预防。

　　5、感染切口是指 ，或 。

　　6、切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据，用药指征是 ; ; 。

　　7、接受清洁手术者，总的预防用药时间不超过 ，个别情况可延长至 。手术时间短(<2小时)的清洁手术，术前用药 次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为 ，必要时延长至 。

　　8、手术预防用药时机:应在 使用。

　　9、围手术期预防性应用抗菌药物应首选 类，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选 ;进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用 ，个别用 ，肝胆系统手术选用 、 或 。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用 。

　　10、导尿管相关尿路感染主要是指患者 发生的泌尿系统感染。

　　11、对于需要引流的手术切口，术中应当首选 ，并尽量选择 、位置合适的部位进行置管引流，确保 。

　　12、医疗废物分为 、 、 、 、 。

　　三、选择题(每题2分，共24分)

　　1、手术前预防应用抗菌药物的时间( 　　)

　　A皮肤切开前20分钟 B皮肤切开前30分钟-3小时内

　　C皮肤切开前30分钟-2小时内 D皮肤切开前2小时后

　　2、手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的( 　　)

　　A手术时间超过3小时 B手术时间长于所用抗菌药物半衰期的

　　C失血量大于1500毫升 D手术中体温升高

　　3、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是( 　　)

　　A最大限度减少人员数量和流动 B保证使用器械达到灭菌水平

　　C术中保证患者体温正常，防止低体温 D对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流

　　4、清洁-污染切口是指( 　　)

　　A手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部

　　B手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染

　　C手术进入急性炎症但未化脓区域

　　D有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术

　　5、外科手术部位感染的手术方面的主要因素有( 　　)

　　A手术技术 B备皮方式及时间 C手术室环境 D手术过程的无菌操作

　　6、抗菌药物的联合应用的指征有:

　　A.病因未明的严重感染 B.单一抗菌药不能控制的严重感染C.单一抗菌药不能控制的混合感染D.以减少毒性大的药物的剂量E.长期用药致病菌有产生耐药性可能者

　　7、下面有关留置导尿措施不正确的是( 　　)。

　　A.置管前严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。

　　B.置管时医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。

　　C.置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。

　　D.应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

　　8、女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是( 　　)

　　A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门

　　B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门

　　C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门

　　D按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门

　　9、留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是( 　　)

　　A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检

　　B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取

　　C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集

　　D不能直接从导尿管中放取

　　10、无症状性菌尿症是指( 　　)

　　A虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml ，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml

　　B虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml

　　C虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml

　　D虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml ，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml

　　11、导尿管置管后哪项做法不正确( 　　)

　　A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管

　　C及时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗

　　12、留置导尿管后的护理中注意事项那些正确( 　　)

　　A患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应当把导管进入水中

　　B长期留置导管，不宜频繁更换导尿管

　　C出现尿路感染时，应立即更换导尿管，并留取尿液进行微生物学检测

　　D留置尿管时间应当每2日进行尿道清洁和冲洗尿道口

　　四、问答题(每题12分，共24分)

　　1、尿培养标本的采集方法?

　　2、抗菌药物依其作用性质可分为哪四大类?两种抗菌药联合应用可能出现哪种效果?

　　【参考答案】

　　一、判断题

　　1、√ 2、√ 3、× 4、× 5、√ 6、√

　　二、填空题

　　1、清洁切口 清洁-污染切口 污染切口 感染切口。

　　2、感染炎症区 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 口咽部位。

　　3、30分钟-2小时内或麻醉诱导期 分次、足剂量 非吸收性口服抗菌药物。

　　4、Ⅳ类切口 严重污染的Ⅲ类切口

　　5、有失活组织的陈旧创伤手术 已有临床感染或脏器穿孔的手术。

　　6、易感因素多 手术创伤大，时间长 术中污染重。

　　7、24h 48 h 一次 24 h 4 8 h。

　　8、皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时。

　　9、头孢菌素类 一代头孢 二代头孢 三代头孢 头孢哌酮、头孢曲松

　　头孢哌酮-舒巴坦 甲硝唑

　　10、留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内

　　11、密闭负压引流 远离手术切口 引流充分

　　12、感染性废物 损伤性废物 病理性废物 化学性废物 药物性废物

　　三、选择题

　　1、C 2、D 3、D 4、B 5、ABCD 6、ABCDE 7、D 8、A 9、B 10、A

　　11、D 12、ABC

　　四、问答题:略