2015执业护士实践能力考点：护理计划

　　2. 制定护理目标护理目标是指病人在接受护理后，期望其达到的健康状态，即最理想的护理效果。

　　(1) 目标的分类： ① 远期目标： 需要较长时间才能达到的目标。② 近期目标： 在短期内能达到，一般少于7日。

　　(2) 目标的陈述： 护理目标陈述为： 主语+谓语+行为状语+条件状语。① 主语： 指护理对象，有时可省略。② 谓语： 指护理对象将要完成的行动。③ 行为状语： 是护理对象进行行为所要达到的程度和时间。④ 条件状语： 是指护理对象完成的行为所需具备的条件。

　　例： 病人1个月内能在室内拄拐杖走路。(正确)护士1个月内帮助病人拄拐杖走路。(错误)

　　(3) 陈述目标的注意事项： ① 目标陈述应简单明了，切实可行，病人认可并乐于接受，属护理工作范畴之内。② 一个目标来自一个护理诊断，但一个诊断可有几个护理目标。③ 目标陈述中应有具体日期，并可被观察到和测量到。④ 目标陈述必须是病人的行为，不可使用含糊不清、不明确的词，如了解、掌握、好、坏等。

　　3. 制定护理措施护理措施是围绕病人已明确的护理诊断为达到预期目标而设计的工作项目和具体的实施方法。措施要符合实际，病人能够做到。此外，措施还包括对病人进行健康教育的内容。

　　(1) 护理措施的内容： 主要包括病情观察、基础护理、检查及手术前后的护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、症状护理等。

　　(2) 护理措施的类型： ① 独立性护理措施： 围绕评估中确立的护理诊断采取法律上允许的治疗护理方法。② 依赖性护理措施： 执行医嘱中的给药、治疗和有关操作。③ 合作性护理措施： 护士与其他专业人员合作完成的护理措施。

　　(3) 注意事项： ① 措施应针对原因提出，必须为达到护理目标而选择措施。② 措施因人而异。③ 措施应具体、明确。④ 与医疗措施相一致。

　　(4) 护理计划成文： 将护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价等以一定的个事记录下来。