护士基础护理知识点

　　基础护理知识点：口腔护理

　　(3) 常用漱口溶液： ① 生理盐水： 清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。② 朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)： 除臭、轻度抑菌。口腔pH为中性时适用。③ 0.02%呋喃西林溶液： 清洁口腔，广谱抗菌。口腔pH为中性时适用。④ 1%～3%过氧化氢溶液： 抗菌、防臭，遇有机物时放出新生氧。口腔pH偏酸性时适用。⑤ 1%～4%碳酸氢钠溶液： 用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。⑥ 2%～3%硼酸溶液： 酸性防腐剂，抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。⑦ 0.1%乙酸溶液： 用于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染时。口腔pH偏碱性时适用。

　　(三) 操作方法① 携物至床旁。核对床号、姓名，解释。② 协助病人平卧或侧卧，头偏向一侧，面向护士。治疗巾围颌下及枕上，弯盘放于口角旁。③ 湿润口唇、口角。检查口腔有无出血、溃疡及活动牙齿。④ 协助病人用吸水管吸水漱口。⑤ 嘱病人咬合上、下齿，用压舌板撑开颊部，用弯钳夹紧棉球，弧形擦洗一侧颊部，再沿牙缝纵向由上至下，由臼齿至门齿，擦洗左侧外面。同法擦洗右侧外面。⑥ 嘱病人张口，依次擦洗左侧上内侧、下内侧、咬合面。同法擦洗右侧。再擦洗上腭及舌面、舌下，勿触及咽部，以免引起恶心。每擦洗一个部位，更换一个棉球。⑦ 协助病人用吸水管吸水漱口，撤去弯盘，用治疗巾或纸巾拭去口角处水渍。⑧ 用手电筒检查口腔粘膜，酌情使用外用药。⑨ 取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物。必要时协助病人清洁义齿并佩戴。⑩ 记录口腔护理时间、效果评价。

　　(四) 注意事项① 操作时动作轻，特别是对凝血功能较差的病人。② 昏迷病人忌漱口,棉球蘸水不可过多且每次只使用一个棉球,操作前后要清点棉球数目。③ 使用开口器时，应从磨牙处放入，不可用暴力助其开口。④ 如有活动义齿应先取下，用冷开水冲洗刷净，待病人漱口后戴上。暂不用的义齿，可浸于冷开水杯中备用，每日更换一次清水。⑤ 传染病病人的用物按隔离消毒原则处理。⑥ 长期应用抗生素者，应观察口腔粘膜有无真菌感染。

　　基础护理知识点：皮肤护理

　　(一) 淋浴和盆浴协助有自理能力的病人进行盆浴或淋浴。

　　1. 操作方法① 先调节好水温，以40～45℃为宜。② 向病人交代有关事项，携带用物，送病人入浴室，浴室不应闩门，可在门外挂牌示意。③ 如需帮助沐浴的病人，护士应进入浴室，协助病人脱衣、沐浴及穿衣。④ 注意病人入浴的时间，若时间过久应予询问，防止发生意外，若遇病人发生晕厥，应迅速到位救治、护理。⑤ 病人沐浴后，应再次观察病人的一般情况，必要时作记录。

　　2. 注意事项① 饭后须过1小时才能进行沐浴，以免影响消化。② 防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生。③ 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴;衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人，不宜盆浴或淋浴。④ 盆浴时应防止病人滑倒。在浴盆中浸泡不可超过20分钟。⑤ 传染病病人的沐浴，根据病种、病情按隔离原则进行。

　　(二) 床上擦浴适用于病情较重，长期卧床、活动受限，生活不能自理的病人。

　　1. 目的① 保持皮肤清洁，使病人舒适。② 促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症。③ 观察病人一般情况，提供疾病信息。④ 活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。

　　2. 操作方法① 携物床旁，核对床号作好解释。② 关闭门窗，用屏风遮挡，调节室温在22～26℃，按需给予便盆。③ 脸盆内倒入热水2/3满，调节水温至50～52℃。④ 擦洗顺序： 为病人洗脸、颈部;清洗上肢和胸腹部： 为病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢)，在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部;协助病人侧卧清洗双手;擦洗颈、背、臀部： 协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿衣(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢);擦洗双下肢、踝部，清洗双足;擦洗会阴部。⑤ 酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，预防压疮的发生;需要时修剪指(趾)甲、梳头。⑥ 整理床单位，清理用物，开窗通风。⑦ 记录执行时间及护理效果。

　　3. 注意事项① 操作中应遵循节力原则。② 掌握擦洗的步骤，及时更换温水。③ 动作要轻柔、防止受凉，并注意遮挡。④ 注意观察病情。一般擦洗应在15～30分钟内完成。

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