2024年度广州城乡医保参保范围

(1)广州市行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校、中小学校的全日制在校学生;

(2)具有广州市户籍且未参加职工基本医疗保险(以下简称职工医保)的城乡居民，包括未成年人(未满18周岁的非在校学生)、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民;

(3)在广州市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人，在穗居住的广东省人才优粤卡或广州市高层次人才证持有人的未就业配偶及子女，持有永久居留证外国人及已办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民(以下简称非广州市户籍人员)。

城镇居民医保的具体内容

1、参保对象，城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

2、医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

3、缴费补助：城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

4、国家财政的支持：对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助。

医保可按照以下方式缴费

1. 参加工作缴纳职工医保的，由用人单位代扣代缴;

2. 缴纳灵活就业医保的，可携带好身份证、社保卡前往当地社保局缴纳;或者通过线上渠道缴纳，比如可登录当地税务局官网，进入网上办税厅之后选择“自助缴费”缴纳医保即可;此外，很多银行也开通了医保网上缴费渠道，比如长沙银行、工商银行等，登录银行官网，找到“医保社保缴费”缴纳医保即可;

3. 城乡居民医保，在每年规定的集中缴费时间，携带好身份证等资料前往户籍所在地街道办事处/村或居委会指定地点缴费即可。

医保简介

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销，1万元费用三级医院报销86%，1万至2万元费用三级医院报销88%，2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为，一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

医疗保险与医保的区别

医疗保险与医保都是保障医疗费用的保险，但是有一定的区别，医保是由国家组织、具有一定的政策性，属于社会保险的范畴，参保人按照一定的比例缴纳医保费用，可以连续参保，而医疗保险是所有能够保障医疗费用的保险总称，不但包含了医保，还包括商业医疗保险，商业医疗保险和医保都是报销型保险，需要参保人先支出医疗费用，再凭借医疗凭证报销医疗费用，虽然医疗保险和医保之间存在着不同，但是二者是相互有联系的，商业医疗保险是对医保的补充，尤其是人们搭配保险产品的时候，很多人会同时购买医保和商业医疗保险，让自己的保障更加全面。而且大多数商业医疗保险报销时需要扣除医保已经报销过的医疗费用，如果没有医保，保险费用会增加，报销比例也会降低。

男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。